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根据一项综述的证据，过去二十年来，体育锻炼对于预防2型糖尿病的发生起到了积极的作用，但是对于心血管疾病的预防效果存在争议。

体育锻炼的预防作用

首先，体育锻炼可以有效地降低2型糖尿病的风险。研究显示，每周进行150分钟中等强度的有氧运动可以降低7%的2型糖尿病发生风险。

其次，体育锻炼有助于控制体重和腰围，这也是预防糖尿病的重要因素。锻炼能够促进人体代谢，加速脂肪的分解，使得身体能够更好地控制脂肪的积累。

此外，体育锻炼可以提高身体对胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗。胰岛素是控制血糖的重要激素，胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病因之一。

体育锻炼与心血管疾病的关系

有研究表明，体育锻炼可以有效预防心血管疾病的发生。由于锻炼能够提高心肺功能，增强心脏的收缩力和舒张力，从而有效预防冠心病、心律失常等心血管疾病。

然而，另一些研究指出，长期大量、高强度的有氧运动可能会对心脏造成负担，加速心脏衰老，从而增加心血管疾病的风险。因此，在锻炼时应该根据自身的身体状况和锻炼强度进行选择，避免过度锻炼。

建议与结论

综上所述，体育锻炼在预防2型糖尿病方面具有显著的作用。但对于心血管疾病的预防效果，需要根据自身情况进行适当的调整。

因此，建议适当地进行体育锻炼，但不要过度。对于2型糖尿病风险较高的人群，应该加强锻炼频率和强度，提高体育锻炼的时长和强度，以达到更好的预防效果。